“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践与评价

目的：评价“理实一体化”教学模式在高职《生物化学检验》课程教学中的效果。方法：对学生随机分班,设立对照班与实验班,前者运用传统的教学方法,后者尝试“理实一体化”教学模式,最后通过技能考核、理论课考试、实验班教学问卷调查等方法进行教学效果评价与比较。结果：实验班学生操作技能与理论成绩均显著高于对照班（P〈0.01）。结论：“理实一体化”教学模式有利于提高《生物化学检验》课堂教学质量,是一条符合医学职业教育规律的途径,值得进一步探索和完善。     

病房预住院管理实践效果分析

目的探讨预住院管理的实践效果。方法将2013年11月-12月实施预住院管理的149例患者作为观察组,随机选取2013年9月-10月符合预住院管理条件但正常传统住院的149例患者为对照组,对两组相关情况进行比较。结果观察组患者术前平均住院日、平均住院日、平均医疗费用均低于对照组。结论实施预住院管理缩短患者的住院术前等待时间,提高床位利用率,降低医疗费用。     

母婴同室区新生儿医院感染研究进展

产科实施母婴同室能有效提升母乳喂养率［1］,使母子关系密切。但是,新生儿各器官系统发育不完善,免疫力低,抵抗力差,对很多微生物高度易感,是医院感染的高危人群。而母婴同室为开放式的管理模式,新生儿日常照顾由产妇及陪护完成,其感染防控意识较淡薄,防控知识欠缺,而且陪护及探视者流动性大,规范管理较困难,增加了新生儿感染的概率。为规范母婴同室区新生儿医院感染管理,有效防控新生儿医院感染,本文对母婴同室区新生儿医院感染的研究进展综述如下。     

某高校中老年教职工代谢综合征危险因素分析

目的探讨高校40岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况及其相关危险因素。方法对某高校625例40岁以上教职工进行体检及问卷调查,检测空腹血糖及血脂等生化指标。比较不同年龄及性别MS患病率,对MS的相关危险因素进行统计学分析。采用描述性统计分析,χ2检验对计数资料进行分析,Logistic回归进行多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 MS患病率为16.67%,男性、女性患病率分别为18.37%、15.02%;随着年龄增长MS患病率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果表明,BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是MS的重要危险因素,体育锻炼是保护因素。结论 BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是高校教职工MS的危险因素,应针对MS相关危险因素尽早干预和治疗。     

食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性

目的：研究分析食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性,为理论研究提供参考依据。方法收集保定市2012年1月-2014年1月期间130例成人摄入食物的相关资料,进行回顾性分析,使用WFR和食物频率问卷两种方法计算能量以及营养素摄入量,并且将两种方法检测结果进行比较分析。结果 WFR计算出130例入选对象每天摄入能量9.5MJ、脂肪87.3g、蛋白质82.2g、碳水化合物268.9g。使用食物频率问卷计算出的130例入选对象每天摄入能量9.69MJ、脂肪112.6g、蛋白质88.1g、碳水化合物247.9g。关于蛋白质和能量测量数据两种方法的计算结果均无显著差异（P＆gt;0.05）。食物频率问卷法计算的脂肪摄入量明显偏高,而碳水化合物摄入量偏低,矿物质和维生素摄入量计算高于WFR计算所得的摄入量,但个别例如铁、维生素E等的摄入量与WFR相比偏低。食物频率问卷法评估得到的能量和营养素的摄入量除维生素C以及胡萝卜素等以外,与WFR相比均成正相关关系,调整年龄和膳食摄入量后,食物频率问卷对钠、脂肪等的评估与WFR相比不存在相关性。结论食物频率问卷法可用于评估能量、碳水化合物、蛋白质、钾、钙、锌、维生素A等的摄入量,不适用于评估脂肪、维生素C、E以及钠铁、胡萝卜素等的摄入量。     

腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果观察

【摘要】目的研究观察腔镜手术器械进行消毒灭菌方法的改进与效果。方法回顾观察2011年10月-2012年9月期间应用碱性戊二醛浸泡消毒灭菌法设为对照组,2011年10月-2012年9月期间改进引用低温等离子灭菌法设为观察组。结果手术器械在两种方法清洗前与清洗后比较细菌计数均有明显减少。但两组清洁率对比差异甚微,P〉0．05不具统计学意义。两种消毒灭菌法均可以达到灭菌效果,但是观察组改进后引用低温等离子灭菌法所用时间55min明显小于对照组（10h）,差异P〈0．05有统计学意义。结论改进应用低温等离子灭菌法消毒灭菌可作为腔镜手术器械首选的方法,不但灭菌效果显著、效率较高,安全可靠,器械受损程度减小,使环境、人体损伤程度减小。     

中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的疗效分析

目的研究分析中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的使用情况和优势,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月期间我院收治的172例胸腔积液患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序,将172例患者分为两组,对照组（2005年1月-2009年12月）患者86例,治疗期间采用传统胸腔穿刺引流,观察组（2010年1月-2012年12月）患者86例,采用中心静脉导管置管引流术,比较两组患者治疗期间的操作时间、临床疗效和并发症的发生情况。结果观察组患者均获得成功引流,患者治疗期间具有良好的耐受性,呼吸困难情况好转,引流彻底,住院时间较短,不存在明显的不良反应情况;对照组中病情较重患者不能够耐受长时间的操作,引流效果不佳,失败操作和并发症发生的情况较多。两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.05）。结论对胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流术治疗创伤小、引流时间短、疗效明显,并发症少,值得临床重视和推广。     

复杂Pilon骨折手术治疗方案的选择

目的探讨通过对软组织的评定指导复杂性Pilon骨折最佳治疗方案。方法回顾性分析自2011年7月—2013年9月Ⅲ型Pilon骨折48例,将单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者24例归为A组给予切开复位内固定,肿胀伴有皮肤擦伤或伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤24例归为B组给予有限内固定结合外固定架治疗,随访术后的复位及临床疗效,将A组和B组给予独立样本的Wilcoxon秩和检验。结果 A组的放射学评定：解剖复位15例,复位可7例,复位差2例,B组的放射学评定：解剖复位14例,复位可8例,复位差2例,P〉0.05。A组的治疗效果评价：优16例,良4例,可3例,差1例,B组的治疗效果评价：优15例,良5例,可3例,差1例,P〉0.05。结论将复杂Pilon骨折采用切开复位内固定还是有限内固定结合外支架治疗可依据软组织的单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者、肿胀伴有皮肤擦伤或者伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤作为组织评判的依据,为手术方案的选择做出指导。     

糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症尿动力学检查的临床价值

目的通过对糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症（BPH）患者尿动力学检查及分析,做出合理的治疗与处理。方法60例已确诊为糖尿病膀胱病变合并BPH患者,其中糖尿病病程〉12年、血糖控制不理想32例（试验组）,糖尿病病程≤8年、血糖控制基本平稳28例（对照组）,采用莱博瑞UDS．120XLT型尿动力学检查仪,对两组患者进行尿动力学检查和国际前列腺症状评分（IPSS）,并根据检查结果进行对比分析。结果试验组和对照组残余尿量比较差异无统计学意义[（146±71）ml比（160±64）ml,P〉0．05]。而试验组最大尿流率明显低于对照组[（5．4±2．0）ml／s比（8．0±3．2）ml／s],IPSS的症状总分明显高于对照组[（25．8±4．1）分比（22．6±5．0）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组最大膀胱容量、顺应性、初始尿意容量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病膀胱病变加重了BPH患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对糖尿病膀胱病变合并BPH患者的治疗方法及手术方式选择提供客观依据,具有重要的临床价值。     

高龄疗养员健康教育需求及效果调查分析

健康教育是疗养院工作的重要内容之一,对于提高疗养员的生活质量、提高其疗养康复效果,有着积极的作用[1].军队疗养院的疗养对象以特勤疗养和中老年干部为主,以往的经验表明,在这些特殊人群中存在健康教育意识淡薄、缺乏主观能动性、健康知识缺乏、沟通需要技巧、疗养动机不同等情况[2],针对这些情况,为促使他们建立新的行为习惯和生活方式,减低疾病的危险因素,就需要更具针对性和有效性的健康教育措施.为此,我们对军队高龄疗养员在疗养期间的健康教育需求和效果进行了问卷调查与分析,结果如下.